<meter id="7n11b"></meter>

      <nobr id="7n11b"></nobr>
       
      秋冬哮喘防治手冊
      來源: | 作者:王超 董曉艷 | 發布時間: 2022-01-10 | 1295 次瀏覽 | 分享到:

      秋冬季,有些孩子會出現“呼呼”帶喘的情況,嚴重時還會面色發紺、呼吸困難,且常常在夜里發作或加重。這個讓孩子和家長都極為難受的“小惡魔”,就是支氣管哮喘。


      據報道,每年有400萬~500萬名0~5歲的孩子死于呼吸道感染,尤其在冬季,呼吸道感染發病率最高。支氣管哮喘(簡稱哮喘)是兒童時期最常見的慢性氣道疾病,隨著人們生活環境和生活方式的巨大改變,兒童哮喘的患病率越來越高,且有逐年上升趨勢。


      哮喘反復發作危害兒童身心健康,會嚴重影響孩子和家長的生活,一部分哮喘孩子的病情會延續至成年,最終演變為慢性阻塞性肺病或肺心病,給家庭和社會帶來沉重負擔。所以本月,我們就給家長科普一下兒童哮喘的相關知識。

      哪些情況會誘發哮喘?如何預防?

      哮喘的發生、發展,主要是由遺傳因素和環境因素相互作用所致,這種相互作用可發生在生命全過程的各個時期。預防或控制這些因素,對哮喘的發生、發展、轉歸均能起到一定的作用。


      在生命早期(比如母親孕期),合理膳食避免肥胖和超重,避免吸煙或避免吸二手煙,出生后及時母乳喂養等,均對兒童期喘息以及哮喘的發生有預防作用。


      食物過敏的孩子,應聽從醫生的建議,根據食物過敏的程度進行合理規避。對螨蟲過敏的孩子,家長應注意環境清潔,使用除螨吸塵器對房間的所有地方定期洗塵,門窗常打開通風,勤換被褥,晾曬床墊,或用防螨布包裹被褥、床墊、枕頭等;不使用地毯和毛絨玩具;不養寵物;定期清洗空調的過濾網等。


      對花粉過敏的孩子,在花粉季節外出須戴口罩,使用花粉阻隔劑有一定的效果。


      對霉菌過敏的孩子,地下室、通氣口和浴室要定期除濕,保持室內干燥、通風,及時清理垃圾;地毯、書籍、衣物應防潮防霉,食物亦應合理儲存防霉變;室內或陽臺上不要種植需經常澆水的花草等。


      有哮喘高危因素的孩子,要早發現、早診斷和早治療。比如肥胖孩子應當注意控制體重,有過敏性鼻炎的孩子要及時治療鼻炎以免進展為哮喘,對已經明確診斷的哮喘孩子,家長要聽從哮喘??漆t師的治療意見,合理用藥,避免孩子哮喘的急性發作,或者延緩并發癥的出現,以改善孩子的生存質量。


      哮喘孩子可以和正常孩子一樣學習和生活嗎?

      哮喘是可以控制的,經過合理治療,孩子可以和正常孩子一樣學習和生活。哮喘的治療應盡早開始,聽從??漆t師建議,堅持長期、持續、規范、個體化治療原則,不能隨意減藥或停藥。哮喘急性發作期要使用快速緩解的藥物,如快速吸入β2受體激動劑——硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或特布他林,霧化吸入糖皮質激素和異丙托溴銨,嚴重者可能需吸氧、靜脈用糖皮質激素等。在慢性持續期和緩解期要防止癥狀加重和預防復發,最常用的是吸入型糖皮質激素,如沙美特羅替卡松氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等,根據控制情況遵醫囑擇期減量或停藥,定期復查肺功能。其他如孟魯司特鈉口服,對哮喘的預防和治療也有一定作用。對螨蟲過敏的孩子可以進行脫敏治療。藥物治療和脫敏治療效果都不理想的孩子,可以進行抗IgE的免疫治療,如奧馬珠單抗皮下注射。另外,哮喘孩子要加強身體鍛煉,增強機體的抵抗力,預防感冒,聽從??漆t生建議,定期復查,做好健康管理。


      螨過敏哮喘患兒的福音——脫敏治療

      “塵螨”是最常見的吸入性過敏原,可引起哮喘、過敏性鼻炎、皮炎等多種變態反應性疾病,給許多孩子和家長造成了極大困擾,有什么辦法可以擺脫塵螨導致的過敏呢?家長們可以了解一下脫敏治療。


      脫敏治療是變應原特異性免疫治療的簡稱,它誕生于1911年,至今已有100多年的歷史,方法是將已經明確的主要過敏原(比如塵螨)的蛋白提取物,做成類似疫苗的生物制劑,按照劑量和濃度由低到高、規律地用于患兒體內,使其對過敏原(塵螨)的敏感性下降(免疫耐受),當患兒以后再次接觸該過敏原(塵螨)時,不再出現過敏癥狀或癥狀明顯減輕。脫敏治療主要用于治療過敏性疾病,尤其是過敏性鼻炎和哮喘,因療效顯著,被多個國內外的指南和專家推薦。


      哮喘是一種反復發作、難以治愈的疾病,哮喘最常用的藥物治療(如吸入糖皮質激素)可以控制哮喘癥狀,但是并不能根治。脫敏治療已被證明能阻止原有過敏原導致的癥狀加重、防止新過敏原產生、防止兒童過敏性鼻炎進展為哮喘,對哮喘的嚴重程度具有保護作用,治療結束后的數年內仍有長期療效,是唯一可能治愈過敏性哮喘的方法。


      哪些情況可以考慮進行螨脫敏治療:根據相關指南推薦,皮膚點刺試驗螨++以上,和/或血清螨特異性IgE 2級以上,且患兒有臨床過敏癥狀時,可考慮脫敏治療。輕-中度哮喘、輕-中度哮喘合并鼻炎(和/或過敏性結膜炎)、輕-中度哮喘合并濕疹等患兒,過敏原檢測證實螨是其唯一(或2~3種過敏原中主要的)過敏原,且無法完全避免接觸時,可以考慮脫敏治療。


      脫敏治療的方法及制劑:脫敏治療有多種給藥途徑,最常使用的為皮下注射和舌下含服。皮下注射的給藥途徑有效率大于舌下含服;在安全性上,舌下含服優于皮下注射。目前國內標準化的皮下注射脫敏治療制劑有屋塵螨、粉塵螨雙螨制劑以及屋塵螨單螨制劑。舌下含服的唯一標準化制劑是粉塵螨滴劑。


      哮喘兒童脫敏治療的禁忌癥:哮喘沒有控制,第1秒用力呼氣容積FEV1小于70%預計值;肺功能持續減低者;脫敏治療期間有嚴重過敏反應者;正在使用特殊藥物;患有嚴重的心腦血管疾病、免疫性疾病、惡性病、慢性感染性疾病者及心理疾病等患兒,不建議進行脫敏治療。


      Q&A:脫敏治療中的常見問題

      Q:多大可以開始脫敏治療?

      A:皮下注射脫敏治療通常在5歲以上的兒童中開展,舌下脫敏治療建議可在3歲以上的兒童中開展。


      Q:脫敏治療所用藥物含激素嗎?會影響孩子的身高嗎?

      A脫敏治療的制劑是生物制劑,不含激素,也不會影響孩子生長發育。


      Q:脫敏治療的療程要多長?

      A一般為3~5年,療程越長,療效越鞏固,根據我國的現狀,建議至少治療3年。


      Q:脫敏治療期間能接種疫苗嗎?

      A:最后一次皮下脫敏注射和接種疫苗之間應至少間隔1周;接種疫苗后2周,可繼續脫敏治療,并調整劑量。舌下脫敏治療患兒可在接種疫苗前停藥2~3天,接種后停藥3~5天。


      Q:急性感染、發熱怎么辦?

      A:出現上述情況,應暫停脫敏治療,身體恢復后再繼續。


      Q脫敏治療開始后可以停用哮喘控制藥物嗎?

      A:脫敏治療起效相對緩慢,一般在4個月左右方可看到療效,因此在脫敏治療期間要遵從醫囑,不能擅自停用哮喘控制藥物。


      Q:脫敏治療過程中還要注意哪些情況?

      A:皮下注射脫敏治療須在醫院內進行,有專業醫護人員監測;注射后至少留院觀察30分鐘并全程有家長陪同;注射當天應避免體力活動、熱水??;注射前一天應避免過度勞累;注射前后均需測定峰流速。舌下脫敏治療在家進行,應嚴格按照說明劑量用藥,不要隨意增減劑量;和醫護保持良好溝通,出現不良反應要及時通知醫護人員,確定是否需要處理及是否需要繼續脫敏等。


      20岁china男同志免费_全部极品av娱乐盛宴_国产亚洲欧美日韩俺去了_掀开奶罩边吃边摸下视频
      <meter id="7n11b"></meter>

          <nobr id="7n11b"></nobr>